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AAHJ – Rapport d’Activités 2012
31
3.1
L’ACCOMPAGNEMENT SANTE
3.1.1
Rappel du cahier des charges
Dès l’origine du dispositif de stabilisation, le cahier des charges des référents comprenait
l’accompagnement santé
.
Un accompagnement aux démarches de soins
a également été dès l’origine mis en œuvre par
la mise à disposition d’une infirmière à raison de 7 h par semaine dans le cadre du GCSMS.
Nous ne pourrons rendre compte sur le fond et à sa place du travail effectué par l’infirmière qui
devait se centrer sur les personnes nécessitant un accompagnement aux soins non dispensable par
les instances libérales existantes (médecin, cabinet d’infirmier) sans se substituer ou se
superposer pour autant aux mises en œuvre existantes.
Sur la forme, une réunion de travail hebdomadaire réunissait les travailleurs sociaux référents,
l’infirmière du gcsms, la psychologue de l’aahj Dolorès Postema, également coordinatrice du
gcsms, et le chef de service, afin d’échanger les observations et les apports des uns et des autres
participants et en ce qui concerne l’infirmière et les référents, coordonner leurs actions.
Malgré les intentions des participants, tous voués dans leur fonction à œuvrer au mieux-être des
hébergés, les résultats supposés d’une telle mise en œuvre partenariale n’ont pas été à la hauteur
des ambitions pour des raisons institutionnelles liées aux fonctions dévolues aux uns et aux
autres dans leur cahier de charges respectif comme pour des raisons déontologiques et éthiques.
La mise en œuvre de l’accompagnement santé dans le cadre de l’accompagnement éducatif et
social poursuivi par les référents repose sur :
-
Le développement d’une clinique au quotidien par la connaissance des personnes dans un
environnement journalier à laquelle participent, d’une manière ou d’une autre, tous les
membres de l’équipe œuvrant à l’hce : travailleurs sociaux, accueillants, veilleurs,
personnel d’entretien.
-
Le développement d’un travail de toute l’équipe, référents et accueillants, permettant de ne
pas exclure l’hébergé au premier manquement mais aussi de ne pas éviter la sanction dont
on veille à toujours activer la valeur réparatrice : ce dernier point concerne bien évidemment
plus particulièrement les conséquences des problématiques de dépendance au niveau des
comportements des personnes dans une structure collective.
-
Le maintien d’une position éthique qui laisse l’usager libre de ses choix dans la mesure où il
est en capacité d’autonomie.